Kérdések-válaszok
34. hétre született...
A kezelés megkezdése óta eltelt hat hét során állapota javult, de továbbra is gyakran hány, illetve a gyomortartalom-visszafolyás - csökkent mértékben- továbbra is jelentkezik.
1. A GOR kezelésére az alkalmazott terápia mellett/helyett milyen életkortól lehet hatékonyabb eljárást alkalmazni?
2. A gyomortartalom-visszafolyás következtében a gyermek szájürege az átlagosnál savasabb. Milyen módszert javasolnak a fogzás idején, illetve a későbbiekben a fogak védelmére?
Válasz
A GOR a csecsemőkorban igen gyakori tünet. Ezeknek a kicsiknek a 80%-a 12-24 hónapos korára meggyógyul. Ha a reflux kismértékű, a csecsemő jól fejlődik, elegendő az étel sűrítése, vagy sűrű, speciális tápszer előetetése szoptatás előtt, a gyakoribb, kis adagokban történő etetés és etetés után félferdében tartás, vagy ültetés. Ha a panaszok súlyosbodnak, kórházi kivizsgálás szükséges, ahol megállapítják, hogy a betegség milyen stádiumban van. A savas gyomortartalom visszaáramlása következtében kialakulhat ui. a nyelőcső gyulladása, amely különböző súlyosságú lehet, akár a későbbiekben szűkületet okozva. Eredményezhet a gyermeknél táplálási nehézséget, sorvadást, vashiányos vérszegénységet, akár légzészavart, tüdőgyulladást. A stádiumnak megfelelően állítják fel a kezelési stratégiát. A fent említett tanácsok mellett szükség lehet prokinetikus szerre (mint ahogy ezt Önöknek is tanácsolták). A súlyosabb, illetve az előbbiekre nem javuló esetekben adunk még a betegeknek a nyálkahártya védekezőképességét fokozó bevonó szereket, savelválasztást csökkentő gyógyszereket. Ha ezek sem vezetnek eredményre, és a gyermek állapota szükségessé teszi, műtét is szóba jöhet. A fenti gyógyszerek és kezelések csecsemőkorban is alkalmazhatók. A szakirodalmat átnézve sem találkoztam az Ön által felvetett problémával. Remélhetően a baba életkorának előrehaladtával és a kezelések hatására fogait a savas gyomortartalom visszaáramlása nem fogja veszélyeztetni.
Dr. Gömöri Ágnes
