Kérdések-válaszok

Kisfiam most 2,5 éves...

Kisfiam most 2,5 éves jó étvágyú vidám kis csibész. Már kb. 1 éve azonban, hogy komoly kínok árán tud csak székletet produkálni. Természetesen felkerestem már több alkalommal a gyermekorvost, de az ő általa ajánlott tanácsok illetve szerek nem jelentettek megoldást. Parafin olajat és glicerines kúpot ajánlott, ha jól tudom ez utóbbi csak az inger keltést segíti elő, de nálunk nem ez a probléma. Inger ugyanis van, de sajnos minden alkalommal szándékosan visszatartja a kakilást.
Próbáltam beiktatni az étrendjébe mindent de semmi eredmény. Nem székrekedésről van szó véleményem szerint ugyanis a hígabb székletet is visszatartja és van, hogy csak 4-5-6 nap múlva kakil , amikorra több alkalommal is minden ingert "sikeresen" leküzd. Keresztbe rakja a lábait, és összeszorítja, hogy véletlenül se csússzon ki széklete. Vannak hetek, hogy semmi probléma szépen kakil azután újra hosszú ideig ez kínlódás!
Kérem segítsen, mit tehetünk? Nem szeretném felesleges és fájdalmas vizsgálatoknak kitenni szegényt, ha van más megoldás. Biztosan nem szervi baja lehet, hiszen eszik, fejlődik, jókedvű és néha minden rendben van. Vagy csak ezzel nyugtatom magam?

Válasz

Sajnos, így nem tudok igazán megnyugtató, "elrendező" választ adni.
Lehet, hogy igaza van, és gyermekének nincs szervi baja. Azonban említ olyan tüneteket is, ami alapján ilyen jellegű ok is felmerül.
Igaz, az étrendből kell kiindulni: megfelelő rosttartalmú koszt kell a gyermeknek, tehát egyen gyümölcsöket, főzelékeket is. Kapjon éhgyomorra rostos leveket. A széklet ürítés rendezéséhez inkább szájon át való módszereket kell alkalmazni, tehát hashajtó hatású készítményeket kell adni, kevésbé preferálható a rendszeres kúp adás. (szilva kompót, lekvár, Laevolac ill. átmenetileg Paraffin is szóbajön.) Mondja, az étrendi módszereket kimerítették.
A következő a szoktatás: nem tudom bilit használ-e a gyermek, vagy még pelenkás. Tisztesség ne essék, nem próbálták-e kissé korán bilire szoktatni? Milyen a széklet jellege?
Az is igaz, hogyha több napon át nincs széklete, akkor viszont a nagyobb tömegű, általában kemény széklet ürítése fájdalommal jár. Ugyancsak ennek kapcsán esetleg berepedés jöhet létre, ami további széklet visszatartáshoz vezet, tehát mintegy ördögi kör indul be. Tehát meg kell nézni, hogy gyermekének a végbélnyílás környékén nincs-e akár parányi sebzés.
Egyáltalán puffadt-e a gyermek hasa?
Az, hogy jól fejlődik, valóban azt valószínűsíti, hogy nincs komolyabb baj, de ezt így elintézni, lezárni nem lehet.
(Azt is megemlíteném, hogy bizony szervi ok folytán létrejövő székrekedéshez vezető betegség kapcsán is előfordulhatnak hasmenéses periódusok.)
Azt gondolom, e dolgot beszélje át a gyermek kezelő orvosával, és adott esetben igénybe lehet venni sebész segítségét is. A kivizsgálástól nem kell félni, sokkal inkább - ha arra szükség van - azt meg kell tenni, hogy a bajból mind a gyermekük mind Önök kikerüljenek. - Még akkor is, ha valóban az ilyen jellegű kivizsgálásnak lehetnek kellemetlen mozzanatai is.
Dr. Péter György