Kérdések-válaszok

A kisfiam 4,5...

A kisfiam 4,5 éves. Korábban nem volt semmi gond a látásával, bár sejtettük, hogy lesz gond, mert az apukája gyerekkorban kancsal volt, és én is szemüveges vagyok, születésekor pedig eléggé súlyos oxigénhiányos állapota volt. Karácsony előtti héten (Lázas beteg volt akkor éppen) elkezdett eléggé ijesztően kancsalítani, nem állandóan, de eléggé sűrűn. Elvittük egy szemészhez, aki azt mondta ragasztani kell a szemét ( az egyiket), és + 3,0-ás szemüveget írt fel. Bevallom, nem egészen voltunk elégedettek a doktornővel, és elvittük máshová, a kancsalrendelésen dolgozó doktornőhöz, akit több helyről is ajánlottak, mint nagyon jó gyerekszemészt. Az első vizsgálaton ő azt mondta, hogy a látása jó, pupilla tágításon kell majd megnézni, milyen rejtett hibája van a szemének, addig nem kell tenni semmit. Tegnap megvolt a második vizsgálat is, ahol azt mondták, hogy erősen távollátó. Azért lepődtem meg (bár lehet, hogy nem okkal), hogy hogyan lehet, hogy valakinek a látásával nincs gond, és mégis távollátó. Vagy én értelmeztem rosszul? Az egyik szemére + 4,0-es, a másikra + 5,0-ös szemüveget írtak, amelyikre a 4,0-est, arra + 1,0-és cilindert is (bár nem tudom, ez mit jelent), és valami 180 fok is volt ehhez felírva. Az első doktornő computerrel nézte, most a hagyományos módszerrel. Ebből adódhat az eltérés? Melyik módszer a jobb? Viszont ragasztani nem kell a szemét. Milyenek lehetnek az esélyeink? Elhagyhatja vajon a szemüveget?

Válasz

A 4,5 fel eves gyermek panaszai hasonlóak az előző kisbabáéhoz, csak 3 év különbség van közöttük. A szabály változatlan a fellépő tünet miatt (és már korábban is lehetett volna vizsgálni az Édesapja miatt) iskolás korig a teljes alkalmazkodás bénításban mérhető maximális hypermetropias ( + Dioptriás) távollátóknak való szemüveget fel kell írnunk. Az a kancsalság mely terhelésre, lázas állapotra egy rejtett kancsalságból láthatóvá válik, az már kisebb korban is megvolt, csak kompenzálta, helyettesítette a gyermek. Képes akár 10 Dioptriát is lealkalmazkodni egy kisgyerek és rejtve marad a vizsgáló orvos és a szülő előtt is a gond. Legfeljebb azt veheti észre a szülő, hogy más gyerekekhez képest kevésbé szeret apró dolgokkal játszani, rajzolni, színezni. Az Atropinos tágításban felírt maximális szemüveg viselésével az esetek egy részében az ilyen jellegű kancsalság azonnal megszűnik és visszatér a kétszem a korábbi együttlátáshoz. A második vizsgáló orvos valószínűleg ezt várja és ezért nem rendelt szemtapaszolást is a szemüveg mellé. A tapaszolásra csak tompalátás vagy nagy kancsalsági szög esetén van szükség.
A szemüveget kinőheti ( kb 3 D-t) és viselni is csak annak kell akinek panaszt okoz. Van azonban olyan emberke, aki nem növi ki. A computeres mérés nem pontos (bár vannak nagyon jó computerek is) ezért a kétfelé mérés és az orvosi vizsgálat együtt dönti el milyen szemüveggel gyógyítható a legeredményesebben a gyermek.
A cylinderes fénytörési hiba a szaruhártya vagy a szemlencse alakja miatt mérhető. Nem látszik a szemüveglencsén az, hogy cylinderes vagy sem, úgy kell elképzelni, hogy a függőleges tengelyben a szaruhártya görbülete laposabb ott plusz töröerő fokozásra van szükség.
A legfontosabb, hogy a gyermek mindkét szemmel külön külön, majd pedig együtt is jól lásson közelre és távolra, teljesen lényegtelen, hogy hány dioptriás szemüveggel, mert annak értéke
változhat, kontakt lencsét kaphat, felnőtt korban meglézerezhető akár (most nem). Így a mostani feladat a jó látás elérése és a kétszemes látás fejlesztése.
Dr. Sényi Katalin