Találatok a „szuletes-elotti-diagnozisok” kifejezésre:
Kérdés:
A méhen belüli ultrahangos kormeghatározásnak van hibalehetősége, ezért úgy gondolom, hogy az 1-1 hétnyi méretbeli eltolódás akár normálisnak is tekinthető. A leírt vesemedence tágulat egészen biztosan nem okoz fejlődésben való elmaradást. A felfedezett tágulat változhat, még nem lehet megmondani, hogy milyen lesz a születés idejére, ezért mindenképpen indokolt a 38. hét körül leellenőrizni. Csak akkor lehet indokolt a szülés megindítása, ha mindkét oldalon súlyos fokú a tágulat és emiatt a 40. hét előtt indokolt beavatkozni. A születés után ismét le kell ellenőrizni a vesék állapotát, akkor amikor már megfelelően megindult a vizeletkiválasztás. Ennek alapján kell dönteni az esetleg még szükséges vizsgálatokról ill. az esetleg szükséges műtétről és annak időpontjáról. 2003.12.18 2002.12.12
Kérdés:
A vese ilyen fokú megnagyobbodása önmagában semmi problémát nem okoz. Annak eldöntésére, hogy a cystákkal mi a teendő, további kontrollok lesznek szükségesek születés előtt és után is. Amennyiben csak néhány apró cysta van, azzal nincs teendő. Amennyiben az egész vese helyét cysták foglalják el, akkor az érintett vese nem szokott működni. Szerencsére gyermekük másik veséje teljesen ép, így a jobb vese betegsége nem fog vesefunkció romlást okozni (egy vesével ugyanolyan minőségű és ugyanolyan hosszú életet lehet élni, mint 2 vesével). Ilyen esetben sincs általában szükség sürgős beavatkozásra, a cystás vese időnként "magától" felszívódik. A különböző fejlődési rendellenességek nem teljesen tisztázott okból, de halmozottan fordulhatnak elő. Így a vese fejlődési rendellenességét kísérhetik a szív különböző fejlődési rendellenességei is. Erre még így is nagyon kicsi az esély, de nagyobb, mint teljesen egészséges gyermekekben. Ezért indokolt a szív ultrahang vizsgálata is.
Kérdés:
A hydronephrosis a vesemedence tágulatát jelenti, melyet a vizeletelvezető rendszer szűkülete okoz. Ennek több típusos helye van, leggyakoribb a vesemedence és a húgyvezeték közötti átmenet. A betegség többnyire féloldali és ilyenkor a beteg életkilátásaira nincs hatással. A betegség nem indokol császármetszést. A szűkület foka határozza meg a teendőket. A legenyhébb esetekben csak rendszeres ellenőrzésre van szükség. Súlyosabb esetekben szükség lehet műtéti beavatkozásra, melynek a lényege a szűkült rész kimetszése és új, tág összeköttetés kialakítása a vizeletelvezető rendszerben, mely megakadályozza a vese állományának károsodását. A további teendők eldöntéséhez minden esetben szükséges vizsgálatok az ultrahang, az izotópvizsgálat és a vizelet- és vérvizsgálat. Magyarországon több helyen foglalkoznak ilyen gyermekekkel, de a legnagyobb tapasztalattal és gyakorlattal az I.sz. Gyermekklinikán kezeljük az ilyen betegeket. Ahogy az Önök esetében is történt, ma már a méhen belüli ultrahang vizsgálatok elterjedésével és fejlődésével egyre gyakoribbá válik, hogy a különböző fejlődési rendellenességek már születés előtt kiderülnek. Ilyenkor meg van rá a lehetőség, hogy a szülők és az édesanyát ill. a megszületendő gyermeket ellátó szakemberek még születés előtt megkonzultálják az esetet és felkészüljenek a későbbi ellátására. Ennek eredményeként mára számos korábban súlyos, rossz kórjóslatú betegség vált jól kezelhetővé, jó kilátásúvá.
Kérdés:
Valóban a legnagyobb valószínűsége annak van, hogy a magzata hasában lévő elváltozás petefészekcysta, bár néhány egyéb lehetőség is szóba jön. A szülés vélhetően szövődménymentesen levezethető, bár vannak olyan intézetek, ahol ilyen esetekben császármetszést végeznek, hogy a cysta nehogy megrepedjen. Ha a születés utáni ultrahang vizsgálat is megerősíti a cysta jelenlétét, akkor feltétlenül indokolt a műtét minél előbb. Azért kell elvégezni a beavatkozást, mert egyébként megcsavarodhat a cysta, ami a petefészek elhalását okozhatja (ez egyébként méhen belül is előfordulhat). Azért lenne szerencsésebb, ha Szegeden születne a gyermek, mert sokkal kisebb megterhelés számára a méhen belüli utazás, mint a születés utáni.
