Kérdések-válaszok
Az én kisfiam...
Karácsony után 2 nappal ismét hasmenés, 40 fokos láz, hányás. Ügyelet, antibiotikum rendelés, miután azt mondtam, hogy nem kaphat a gyerek antibiotikumot az orvos elgondolkodott, és közölte, hogy nem is olyan csúnya a gyerek torka itassam. Nem tudta mi a baja.
Január 2.-án változatlan panaszokkal elmentünk orvoshoz, mire a háziorvosunk egy diétás tápszert adott végső elkeseredésében, a Nutrilon Low Lactose nevezetűt. A kisfiamnak másnap reggelre minden panasza megszűnt, azóta egészséges, mint a makk.
Egy baj van csak, mivel a tejtermékeket nem eheti a Laktóz érzékenysége miatt, és 100ml tápszerben csak 51mg Kálcium van, és 540mg kellene egy nap, de csak 2X hajlandó egy nap tápszert enni akkor is csak 150-180 ml-t, akkor hogy pótoljam neki ezt a fontos anyagot?
Milyen vizsgálatok vannak, és hol végzik őket, amik kimutatják, hogy az enzim termelődik-e nála, vagy hogy kinövi, vagy sem? Nagyon aggódok, hogy jól csinálom -e az étkezésének az összeállítását, és hogy a csontosodása megfelelő-e!
Válasz
Azt hiszem, hogy kisfiánál nem a tejcukorbontó enzim hiányának kimutatása, ill. a megfelelő napi kalciumbevitel megoldása az elsődleges és sürgető probléma, hanem annak tisztázása, hogy mi okozta a gyermek magas lázait, emésztési zavarait, leromlását. Tejcukor-emésztési zavar lázzal nem jár! A probléma megoldásának kulcsa tehát a látszat ellenére könnyen lehet, hogy nem itt keresendő. Levele alapján - habár külön ki kell hangsúlyozni, hogy a gyermek fizikális vizsgálata és az elvégzett, akár 1-2 vizsgálat eredményének ismerete nélkül határozott véleményt mondani nem lehet és nem szabad - gyermeke panaszait nagy valószínűséggel húgyúti fertőzés indította. Ez csecsemőkorban, ha az a vesemedencét is érinti, pontosan a leírt tüneteket (akár hasmenés is!) produkálja. Ráadásul a vizelet tenyésztés is pozitív volt. Ilyen esetben feltétlenül alapos gyermek nephrológiai (urológiai) kivizsgálás javasolt, akár a tünetek javulása vagy szünetelése esetén is. Sajnos egy ilyen nem rendszeresen kontrollált húgyúti fertőzés úgy működhet, akár egy időzített bomba, bármikor fellángolhat. A kivizsgálás, kontrollok, kezelési programok pontos rendjét szakmai előírás szabályozza. Amennyiben a csecsemő húgyúti fertőzését elhanyagolják, nem kezelik (antibiotikumokkal) megfelelő ideig, a gyermek veséi tönkremehetnek. Egy súlyos, több hétig tartó magas lázas állapot, tartós gyógyszeres kezelés előidézheti az ún. posztinfekciózus laktóz intoleranciát, vagyis a lactase enzim csökkent mennyiségét vagy hiányát. Ez ilyenkor átmeneti, de akár 1-2 hónapig is eltarthat, megnehezítve a csecsemő, ill. kisgyermek táplálását. Nem kizárt azonban, hogy családjukban, ill. gyermeküknél ez valójában is fennáll, és most realizálódott. Tehát a korrekt gyermek nephrológiai kivizsgálás után akár gasztroenterológiai kivizsgálás is szóba jöhet, ill. ajánlott. Ha módjuk van rá, keressék fel a legközelebbi egyetemi intézetet - gyermekklinikát.
Dr. Gömöri Ágnes








