Találatok a „hallasvizsgalat” kifejezésre:

Kérdés-válasz
Cikkek

Kérdés:

Van egy 1 1/2 éves kisfiam. A probléma az, hogy nem tudom rendesen hall-e. Vannak zajok, hangok amelyekre figyel - pl. taps, ajtócsapódás - és vannak hangok melyekre egyáltalán nem vagy csak néha figyel. Ilyen pl. a beszéd. (Van egy éneklő babája a tesójának, ezt általában a füléhez emeli, amikor énekel). Szavakat egyelőre nem mond, olyanokat sem, hogy baba, anya stb. Több ízben is voltunk szakembernél, el is végeztek rajta néhány vizsgálatot. Ezek mibenlétét laikusként tudom csak leírni: az egyik azt mutatta ki ultrahang segítségével, hogy mennyire tiszta ill. mennyire van lerakódva a középfülhöz vezető út (A v. B görbe az eredmény). A másik vizsgálatot szintén számítógépre kapcsolt műszerrel végezték el, különböző frekvenciájú zajokat bocsájtott ki a kis füldugó szerű műszer, miközben a nem vizsgált fül le volt takarva egy fülhallgatóval. Ez az vizsgálat sikertelen volt, nem jöttek ki jó eredmények. A vizsgálatot végző doktornő véleménye szerint egy újabb, ezúttal már altatással egybekötött vizsgálatot kell elvégezni a kicsin. Ezzel a vizsgálattal egyértelműen ki lehet mutatni mi a pontos helyzet-károsult-e a hallás és ha igen, akkor mekkora mértékben. A történethez az is hozzátartozik, hogy sokat volt beteg, már 2 hetes korában valamiféle lerakódás volt a torok táján, ami orr és fülvérzést okozott. Ezt egy fül orvos megvizsgálta, majd eltávolította onnan. Rengeteg antibiotikumot szedett már, és fizikailag is gyengébb volt a kelleténél - izomerősítő tornákra jártunk vele néhány hónapig.
Ennek ellenére egy nagyon aranyos, fizikailag most már a korának megfelelő szinten lévő gyerek. Az esze és gondolkodása kiváló, tehát sem értelmileg sem testileg nem fogyatékos.

Kérdése meglehetősen összetett. A pontosabb válaszhoz számos adat szükséges, kezdve a terhesség és a születés körülményeire.
Továbbá, számomra nem világos, mit takarhat a két hetes korban észlelt "felrakódás", amit eltávolítottak. Ugyancsak elgondolkodtató az "izomerősítő tornával" kapcsolatos mondata. Milyen ütemű a fejlődése, voltak-e komoly betegségei?
Gyermek hallásával, beszédfejlődésével kapcsolatban a következőt gondolom: való igaz, hogy a hasonló korú gyermekek általában szavakat már mondanak. Azonban ebben is nagy a szórás, így más esetben viszont azt is látjuk, hogy ennél később szólal meg a gyermek, és akkor hirtelen viszont meglepően sokat beszélnek. Gőgicsélt? Utánoz-e hangot? Összerezzen-e hirtelen zajokra? Mindezek támpontot adnak a hallás megítélésére.
Az említett, altatásos vizsgálat azonban pontosan meg tudja adni a hallás-magatartással kapcsolatos adatokat, azt indokoltnak tartom.
Jelen helyzetben én csak egy kivizsgálási tervet tudnék adni:
. általános gyermekorvosi vizsgálat (kórelőzmény pontos felvételével)
. gyermek-neurológiai - fejlődés-neurológiai szempontokat is figyelembe vevő - vizsgálat.
. pontos gyermek-gégészeti, audiológiai (hallásvizsgálat) vizsgálat
. felmerül esetleges radiológiai vizsgálat gondolata is.
Abban igaza van, hogy hasznos lenne a mielőbbi vizsgálat az esetleges kezelés, rehabilitáció megkezdéséhez.
Dr. Péter György

Kérdés:

Három és fél éves kislányomnál azt vettük észre, hogy mostanában többször visszakérdez. Nem hallotta, hogy mit mondtunk neki. Elvittük egy hallásvizsgálatra, aminek igen rossz lett az eredménye. A doktornő orrmandulakivételt, fülfelszúrást javasolt. Állítólag a lerakodott savótól hall rosszul a gyerek. Soha nem volt gond a fülével, nem fájlalta, nem folyt,... Attól félek, ha egyszer megpiszkálják, utána már csak gond lesz vele. A mandulákról meg azt olvastam több helyen is, hogy természetes, hogy meg vannak nagyobbodva.

Amennyiben kislányuknál nem csak Önök észlelték a hallászavart, hanem objektív vizsgálat során is kiderült ez, sőt igen rossz eredményt mutatott, a helyzetet sürgősen meg kell oldani. A hallásvizsgálat során un. hallásgörbét vesznek fel, amely jellemző eltérést mutat az oknak megfelelően. Kisdedkorban a leggyakoribb ennek a görbének (ha nem normális lefutású) az un. "adenoidos görbe" formája. Erről a szakember rögtön látja, mielőtt a gyermek orrgaratjába belenézne, hogy bizony a baj fő forrása a jócskán (és nem csak a gyermekkorban szokásosan nagyobb!) megnagyobbodott orrmandula, amelynek előbb, utóbb velejárója a középfül gyulladása, arcüreggyulladás hosszantartó náthás állapotok, az éjszakai horkolás. Ilyen esetekben nem ritka, hogy fülfájós előzmény nincs. De az is lehet, hogy eddig nem volt, de előbb utóbb kialakulhat a nagy orrmandulák miatt nem szellőző középfülben. Ez egy gyakori és rossz (régi) vélemény, amelyről Ön is ír, miszerint ha egyszer hozzányúlnak egy fülhöz, azt utána többször is szúrni kell. Azért kell először is, és sajnos nem egy esetben többször is "felszúrni" egy fület, mert valamilyen veleszületett, vagy szerzett ok (leggyakrabban a megnagyobbodott orrmandulák) miatt a gyermek középfülének nem jó a szellőzése, emiatt a felső légúti hurutos állapotok náluk gyakrabban vezetnek fülgyulladás kialakulásához. Amennyiben ez az ok megoldható, mint az orrmandulák esetében, célszerű azt rendezni, mivel ha az Ön által leírt állapot hosszú ideig fennáll, a halláskárosodás maradandóvá válhat, ez pedig a gyermeke egész életét befolyásolhatja.
Dr. Gömöri Ágnes

Kérdés:

Kislányom 8 és fél hónapos. Császármetszéssel született, és sajnos kamra körüli vérzésmaradványt találtak nála koponyaultrahangon. Mozgásfejlődése, értelmi fejlődése korának megfelelően jól halad, kíváncsi, érdeklődő és figyelmes baba, azonban nem kezdett el artikuláltan gügyögni, illetve csak minimálisan ( "abő" ezt az egyetlen hangsort ritkán, a szájával, nyelvével játszik, "prücköl" és éneklésszerűen elnyújtott hangmagasságot váltó egyelten hangot "áriáz"), hallásvizsgálaton jártunk, kis füldugószerű műszerrel a belső fül által visszaküldött visszhangot mérték, a vizsgálat szerint jól hall, illetve én is észre veszem, hogy hall, mert nevére odafigyel, zajra felébred, váratlan csörrenésre összerezzen, egyszerű kérdésekre már reagál (pl. hol van az angyalka (játéka), kérdésre adott játékát szemével megkeresi.) Lehetséges, hogy csak megkésett beszédfejlődésről van szó? Javasol valamilyen egyéb vizsgálatot, és ha igen, hol?

A beszédfejlődés valóban kb. 5-6 hónapos kor körül válik érzékelhetővé, persze az idegrendszer megfelelő területei folyamatosan, addig is fejlődnek. Az ilyen korú csecsemők már magánhangzókat ismételgetnek. Kb. 8 hónaposan a baba már mássalhangzókat is elkezd képezni, ezeket szótagok formájában ismételgeti. : ba-ba, pa-pa. Ezeknek nem kell feltétlenül tárgyakhoz vagy személyekhez kapcsolódniuk. Ilyen idős korban a csecsemő, ahogy Ön is írta, kedvenc tárgyak, személyek nevére figyel, azokat felismeri, ha megszólítják öt, arra odafigyel. A beszédfejlődés üteme azonban egyénenként igen eltérő. Közismert, hogy a kisfiúk általában lassabban fejlődnek ebből a szempontból, nem ritkán 2 csak éves kor körül kezdenek rövid mondatokban beszélni. Abban az esetben, ha a gyermeknél a fejlődés megindulásának hiányát érezzük, valóban az első teendő a korrekt hallásvizsgálat elvégzése, mely babájuknál meg is történt. Tekintettel arra, hogy kisbabájuknál a születés körül egy- szerencsére kisfokú- agyvérzés zajlott, valamint a legutóbbi kontrollon a neonatológus is észlelte a gőgicsélés hiányát, javaslom, hogy keressenek fel gyermek-neurológiai szakrendelést.
Dr. Gömöri Ágnes

Kérdés:

5 hónapos a kisfiam és az a problémám, hogy nem figyel úgy oda a hangokra. A korházban, mikor megszületett elvégezték a doppler tesztet és nem volt semmi probléma. Mikor alszik akkor felriad a hirtelen éles zajokra. Mikor ébren van akkor is reagál, például a kiáltásra összerezzen, de ha beszélek hozzá nem mindig figyel rám. Ha csörgőzöm a füle mellett, nem fordítja a hang irányába a fejét. Ez jelentheti esetleg azt, hogy rossz a hallása? van ebben a korban lehetőség ennek vizsgálattal történő megállapítására?

Sürgősen keressenek fel gyermek gégész szakorvost, aki megvizsgálja a kisbabát, és ha szükségesnek látja, beutalja a csecsemőt olyan intézetbe, ahol műszeres hallásvizsgálatát elvégzik. Erre ma már pontos és érzékeny eljárások és műszerek vannak, közöttük olyan is, ahol a csecsemő közreműködése kizárható (ilyenkor a babát rövid időre elkábítják), így az objektív. Ha a gyermeknek hallás-csökkenése van, azt feltétlenül még a beszéd alakulása előtt ki kell deríteni. Ha a rehabilitáció (foglalkozás, hallókészülék) később történik, előfordulhat, hogy a gyermek soha nem fog tudni jól beszélni.
Dr. Gömöri Ágnes

Kérdés:

10 hónapos kislányom sajnos bélszűkülettel született. Születése után mindjárt megoperálták. Sajnos utána is nagyon sok problémánk volt (letapadás, különböző fertőzések), ami miatt különféle gyógyszereket kapott. Már akkor szó volt arról, hogy a gyógyszerek okozhatnak halláskárosodást. Szeptember 12-én voltunk az egyik budapesti kórházban hallásvizsgálaton. A BERA módszerről sajnos nem sokat tudok. Itt a következőt állapították meg mindkét fülre vonatkozóan: "Hallást kimutatni a 2-3 Khz tartományban kimutatni 80 DB-s ingerrel nem tudunk. A CM sem regisztrálható." Szeretném tudni, hogy ez a BERA módszerrel mennyire tekinthető biztosnak. A kislánynak hallókészüléket rendeltek, ami állítólag nem biztos, hogy jó lesz. Nagyon szeretném tudni, hogy a halláskárosodást meg lehet-e oldani műtéti, vagy bármilyen más kezeléssel. Egyenlőre nem tudok ebbe belenyugodni, bár a kórházban azt mondták, fogjam úgy fel, mint egy szemüveget, de szerintem ez nagyon durva hasonlat, és a kettő (a rosszul látás illetve süketség) egyáltalán nem hasonlítható össze. Azt is tudni szeretném, hogy a halláskárosodásnak mi az oka.

A BERA módszer egy csecsemők vizsgálatára alkalmas objektív módszer. A vizsgálat pontossága ellenére bizony nehéz dolog egy csecsemőnél a hallókészülék viselését beindítani, azt beállítani, hogy a baba halljon vele, de az erős zaj ne zavarja. Ugyanakkor kislánya 10 hónapos, tehát ennek minél hamarabb meg kell történnie, mivel az ma már ismert tény a szakemberek körében, hogy ha a kicsi a beszédfejlődés ideje előtt nem használ már hallókészüléket, akkor nem tud megtanulni beszélni az azután kapott bármilyen korszerű készülékkel sem. Ennek oka tehát az idegrendszer fejlődésében, annak működésében keresendő. Az idő tehát sürget. Ma már végeznek Budapesten az Egyetemen hallásjavító műtétet kisgyermekeknél is. Egy implantátumot helyeznek el ilyenkor a belső fülben. Erre a műtétre azonban csak bizonyos esetek alkalmasak, és ezután is bizony hosszú időt vesz igénybe a rehabilitáció. A hallókészülék viselésére azonban általában ezután is szükség van, és nagyon szigorú, rendszeres un. surdo-logopaediai foglalkozást igényelnek ezek a kisgyermekek. Sajnos, a halláskárosodás okát sok esetben utólag kideríteni szinte lehetetlen, sokszor csak találgatunk. Kivételt képeznek az öröklött genetikai betegségek, fejlődési rendellenességek, az anya terhesség alatti (főleg első 3 hó) fertőzései, a kisgyermek központi idegrendszeri fertőzései, újszülöttkori oxigénhiányos állapot, elhúzódó sárgaság, vércserével és valóban bizonyos gyógyszerek adása hosszabb ideig, vagy ismételten.
Dr. Gömöri Ágnes

Kérdés:

Csecsemő hallásvizsgálatot hol végeznek el és kitől kell hozzá beutalót szerezni ?

Amennyiben felmerül a gyanú, hogy a csecsemő nem hall jól, főleg ha a családban ilyen probléma már elő is fordult, gégészeti szakrendelésre kell fordulniuk. Ott kaphatnak beutalót hallásvizsgálatra, ha az indokolt, amely csecsemőknél speciális eszközöket és személyzetet igényel. Ilyen rendelések működnek az ország gyermekklinikáin, és a gyermekkórházak gégészetein, esetleg 1-1 ún. audiológiai centrumban. Ezeket a területükön működő gégészeti szakrendelés orvosai ismerik.
Dr. Gömöri Ágnes

Kérdés:

Kis unokám 4 éves elég gyakran meg van fázva. Kapott gyógyszereket, inhalálták a szülei. Gyanús lett, hogy este felé nyög, újra elvitte a kislányom a gégészetre, nem találtak semmit. Egy ismerősük elvitte egy kórházba az Ő orvosukhoz,/gégész/ a diagnózis az lett, hogy ki kell venni az orrmanduláját, és állítólag "lapos a hallása". Mit jelent "lapos hallás"?

A kisgyermek szervezete az élet első éveiben a különböző fertőzésekre többek között a nyirokszervek fokozott duzzanatával reagál. Az orrmandula is egy ilyen szerv, amely ha megnagyobbodik (gyulladttá, majd krónikusan gyulladttá válik), meglehetősen sok nyákot termel, ennek következménye a tartós, szűnni nem akaró, sokszor gennyes orrfolyás. Másrészt elhelyezkedése miatt akadályozza a szabad légzést - főleg fekvő testhelyzetben, alvás közben - az arcüreg, ill. a fülkürtök szellőzését. Ez utóbbi miatt lép fel egy szülő számára sokszor fel sem tűnő hallászavar, amely a hallásvizsgálat elvégzésekor egy lapos görbét eredményez.
Dr. Gömöri Ágnes

Kérdés:

Kisfiam most 11 hetes hasfájós baba (volt?), az első hetekben nagyon sokat sírt, mostanában már kevesebbet. Sírása nagyon erőteljes, sokszor elkeseredett. Szépen fejlődik (szemével követi játékait, mosolyog, oldalra fordulással próbálkozik) és gyarapszik, ám orvosunk hallásvizsgálatot javasol, arra gyanakszik ugyanis, hogy a gyermek talán nem hall jól és ezért sír nagyobb hangerővel. Folyamatosan figyelem a kisfiamat és azt vettem észre, hogy a telefoncsörgésre, házban bekapcsolt fúró zajára szemét meresztgeti, forgatja, felerősített zenére, idegen ember felcsattanó nevetésére többször összerezzent, sírva fakadt. Tapsolásnál pillacsapást láttam nála. Ugyanakkor még nem fordul a hang irányába és sokszor erős zajokra (becsapódó ajtó, leeső tárgyak) nem reagál, nem érdekli.
Én szeretném elvinni a hallásvizsgálatra (férjem szerint felesleges), de orvosom azt mondta, hogy ezt altatásban végzik, ettől bizony tartok. Miért szükséges a vizsgálatot altatásban végezni? Van-e a gyermekre nézve ennek valamilyen kockázata? Leírtak alapján véleményük szerint a gyermek hallása, reagálása megfelelő?

Mielőtt az általában elvégzendő hallásvizsgálatra egyáltalán sor kerülne, a csecsemőt először is megvizsgálja gyermek gégész szakorvos, esetleg audiológus szakember, aki a gégészeti vizsgálat és az egyszerű hallásszűrő vizsgálat (figyelik a csecsemő reakcióit meghatározott hangokra) eredményét összevetve a szülő tapasztalataival eldönti, hogy szükséges-e egy nagyon pontos és részletes hallásvizsgálat, hallásgörbe felvétele. Ennek egyik legmodernebb és objektív formája az ún. BERA vizsgálat, amelynek során az ún. agytörzsi hallásválaszt regisztrálják. Ehhez a vizsgálathoz mozdulatlan, nem síró, teljesen nyugodt baba kell. Ez pedig mesterséges, idegen körülmények között csecsemőknél másként nem érhető el. A vizsgálatnak az altatáson kívül nemigen van ismert kockázata, szövődménye. Leírása alapján csecsemője hall, amennyiben azonban hallása nem teljesen ép, azt mielőbb érdemes kideríteni (háziorvosuk látta, vizsgálta a babát). A szűrővizsgálatnak legalább 6 hónapos kor előtt meg kell történnie. Tisztán, jól beszélni csak az a gyermek tanítható meg, aki már csecsemőkorában a beszédtanítás előtt megkapja a hallókészüléket, és speciális logopédiai foglalkozásokon vesz részt.
Dr. Gömöri Ágnes

Kérdés:

Kislányomnak szilveszterkor felszúrták a fülét középfülgyulladással. Három hét múlva megint elkezdett panaszkodni, hogy el van dugulva a fülé, úgyhogy rohantunk az orvoshoz. Megállapították, hogy meg van vastagodva a dobhártyája, krónikus fülkürt-hurutja van. Újabb antibiotikumos kezelés is csak részleges eredményt hozott. Terápiának erőteljes belső fújást, pumpálást kell alkalmaznunk. Kéthetente járunk kontrollra, de nagyon kis javulást mutat a hallásvizsgálat. Szeretném megkérdezni, hogy akkor is használható-e a kövirózsa csepp, ha víz nem érheti a fülét, illetve, hogy fülgyertyával gyorsíthatjuk-e a gyógyulását?

Ha a dobhártya nem lyukas, nyugodtan használhatják a kövirózsacseppet, habár az önmagában egy fülkürt hurutot nem old meg, mellette továbbra is alkalmazni kell az előírt pumpálást. Az eredményesség megítéléséhez bizony legalább két hét kell. Ha ez a módszer (pumpa ) eredménytelen, mérlegelni kell az esetleges orrmandula műtétet, vagy végső esetben egy un. tubus beültetését a dobhártyába, hogy a dobüreg szellőzhessen, gyógyuljon. Az utóbbi időben egyre elterjedtebb a fülgyertyázás otthoni alkalmazása. Kiegészítő terápiaként, ha a dobhártya zárt ez is alkalmazható, biztosan nem ártalmas, esetleg valóban gyorsíthatja a gyógyulást.
Dr. Gömöri Ágnes

Kérdés:

A fiamnak három hónaposan felszúrták a jobb fülét egy hosszantartó középfülgyulladás miatt, amit a háziorvos nem vett észre, pedig mi többször jeleztük, hogy gond lehet. Önként vittük el a picit a F-O-G-re és persze igazunk volt. Most nyolc és fél hónapos és piszkálta a fülét így rögtön szaladtam vele az orvoshoz. Picit fénytelennek találta a dobhártyát és javasolta, hogy melegítsük a fülét. Mit jelent az, hogy fénytelen? Félek, hogy károsult a hallása, nem tudom mit tegyek?

A konkrét kérdésére válaszolva: a fénytelen dobhártya nem jelent komolyabb bajt, enyhe felső légúti hurutnál is ilyen lehet. Ennek kezelése a melegítés és szükség esetén az orrcsepp. Azt le kell szögezni, hogy ennek alapján nem kell arra gondolni, hogy ez halláskárosodás jele lenne. (Egyébként egy ilyen korú gyermeknél - igaz ez nem tekintendő szakmailag kifogástalan vizsgálatnak, csak megközelítő értékű - de a szülői hangra való reakcióin lemérhető a gyermek hallása.)
A kérdés bevezető részére engedjen meg egy megjegyzést: ugyan nem ismerem a pontos körülményeket, az akkori klinikai tüneteket és panaszokat, de egy három hónapos gyermeknél a gyermekorvos nem mindig gondol azonnal középfül-gyulladásra, ha az észlelt panaszokat más vizsgálat eltéréssel magyarázhatónak véli. A középfül-gyulladás diagnózisa általában gyermek-gégész feladata - és lehetősége - bár sok esetben a gyermekorvosok is vizsgálnak fültükörrel is. Nem tudom, ez akkor így történ-e.
Azt gondolom, hogy a fénytelen dobhártya mögött álló légúti hurutot meg kell gyógyítani, hogy a fülkürt és középfül szellőzése visszaálljon. Utána - ha valóban arra van gyanú - hogy a gyermek hallása csökkent, van lehetőség objektív hallásvizsgálatra is. Ebben kikérheti a gégész véleményét.
Egyébként felső légúti hurutnál - náthánál - átmenetileg csökkentebb lehet a hallás, és ez kifejezettebb a középfül-gyulladás esetén. De még egyszer mondom, ezek meggyógyulnak.
Dr. Péter György

Kérdés:

Mikorra szoktak a babák a szülők hangjára reagálni? Most 3 hónapos kisfiunk megrezzen a zajokra, de hiába szólongatjuk, nemigen fordítja felénk a fejét.
Nézelődni nagyon szeret, nagyon koncentrál, élvezi a mondókákat, de nem tudjuk, csak a szájmozgás miatt figyel-e, vagy hallja is rendesen őket.

Három hónapos csecsemőtől még nem követelmény, hogy felismerje szülei hangját. Hallására vonatkozóan információt lehet nyerni a minden hazai újszülöttnél rutin szerint végzett hallásvizsgálat, amiről az oltási (egészségügyi) kiskönyvben bejegyzés található.
Az, hogy a zajokra reagál, szintén ép hallásra utal.
Ugyan a csecsemő jól fejlett hallás-készséggel születik, azonban ez nem jelenti azt, hogy az egyes hangot azonosítani, "konkretizálni" tudja. Az emberi hangra adott reakcióit annak erőssége, színezete, a hanghoz társuló egyéb ingerek (pl. mosoly vagy éppen harag) is befolyásolja, sőt meghatározza. A csecsemő érzékszerveinek és idegrendszerének együttes fejlődése teszi lehetővé, hogy a hangot tulajdonosához kösse, ez már a megismerés, tudatosság bizonyos szintjét képviseli. Ebben persze alapvető, első lépcső az anya, az anyai hang szerepe, amely része az anya-gyermek kapcsolatnak, kötődésnek is. Nos, konkrétan: 4 - 5 hónap tájékán kell észrevennünk, hogy a gyermek megkülönböztetett reakcióval viseltetik szülei - édesanyja - hangja iránt.
Dr. Péter György

Ennyi volt! Vége!

A terhesség a negyvenedik héten többről szól, minthogy várakozásteli napok, órák; már fáradt vagy, kimerült, akár ingerült és érzelmileg instabil. Na, de akkor milyen is az a bizonyos negyvenedik hét?

tovább »

Ezért vizsgáltassa meg mindenképp gyermeke hallását!

A halláskárosodás az egyik leggyakoribb fejlődési rendellenesség. A probléma időben történő felismerésével és a megfelelő kezeléssel sokat tehetünk azért, hogy a gyermek meg tudja értetni magát és beilleszkedjen a társadalomba. Nézzük, hogy mely esetekben kell még inkább odafigyelni és milyen módszerekkel lehet megvizsgálni az újszülöttek hallását.

tovább »

Mikor szükséges a hallásvizsgálat?

A halláskárosodás mielőbbi felismerése különösen fontos, hiszen megnehezíti a gyermek kommunikációját a szülőkkel, a társakkal és a pedagógusokkal is. A hallás csökkenése esetén előfordulhat, hogy a kicsi nem érti pontosan a felnőtt kéréseit, utasításait, s bizony gyakori, hogy a szülők és a pedagógusok a gyermek viselkedését rosszaságnak, neveletlenségnek veszik, eszükbe sem jut, hogy a háttérben halláskárosodás állhat.

tovább »