Rendelő

Spontán fogamzás vagy inszemináció?

Kedves Szilvia!

Természetesen fogadja meg orvosa tanàcsát a teherbeesést illetöen, de mint írta ezzel eddig nem volt gond, hanem missed ab, és vetélés lépett fel. Terhességet támogató hormonkészítmény adását mindenképpen jónak tartom, van ebböl hüvelyi, ill szájonkeresztüli készítmény is. 

Azon kellene esetleg a következö teherbeesést megelözöen gondolkodni, hogy néhány vizsgálatot (elsösorban vérvételre gondolok) el kellene végeztetni, hátha van a habituális vetélésnek valami direct oka. ( toxoplazma fertözés, thrombophylia stb ) Beszélje meg orvosával.

Bővebb felvilágosításért keresse fel orvosunkat, illetve szakrendelésünket.

Szép napot: Dr. Rucz Árpád

Toxoplazma és terhesség

Kedves Hölgyem!

A leletek alapján régi fertőzésről van szó. Az is látható a leletek alapján, hogy a magzat biztonságban van. Gyógyszeres kezelés nem szükséges.

Üdvözlettel,

Dr. Kovács Zoltán

Kérdés:

A gyermekeknél a lágyékhajlatban megjelenő - és sokszor tartósan ott meglevő - nyirokcsomók leggyakrabban az azonos oldali végtag sérüléseiből erednek. (Tudniillik esetleges fertőző ágens bejutásakor mintegy szűrő/védő funkciót látnak el.)
Ugyanakkor nem tudom, mit ért a csomón, hiszen gyermeke korában még ritkák az ilyen sérülések, bár nem lehetetlen egy éppen járni tanuló kisdednél.
A hónaljban levő "csomó" jelentőségét csak az elváltozás vizsgálata után lehet megítélni. Ott ugyanis sokszor nehéz kitapintani az eltéréseket és elkülöníteni azt pl. izom tapadásától, inaktól.
Ha azok mégis nyirokcsomók lennének, azokat is először reaktív elváltozásnak kell tartani, esetleg keresni annak kiváltó okát. (Sebek a kézen.) De lehet pl. oltás következménye is.
Tehát válaszomban inkább csak lehetőségeket, elképzeléseket tudok felvetni, mint konkrét okot megnevezni. Ahhoz ugyanis kell a gyerek vizsgálata is.
Dr. Péter György

Kérdés:

Amikor pár hetet mondok, azért teszem, mert a vér alkotóelemeinek arányából a fertőzés friss jellege is bizonyítható ekkorra.

Kérdés:

Ha a terhesség során friss Toxoplasma fertőzés alakult ki, akkor a terhesség végéig Rovamycint kell szedni, ez a magzatok károsodását igen nagy biztonsággal megelőzi. A magzatok egyébként kb. 50 %-os eséllyel fertőződnek meg, de, ha az anyai fertőzést korán észlelik, akkor a magzati fertőződés esélye jóval alacsonyabb. Ha a magzatok fertőződtek is, az említett antibiotikum a kórokozó által kiváltott károsodást megelőzi. A magzatok fertőződésének vizsgálata egyébként magzatvíz mintából, vagy köldökzsinór vérből történhet, ez itthon is elérhető, ezért nem kell Franciaországig utazni, de még egyszer hangsúlyoznám, nem az a lényeg, hogy fertőződtek-e a babák, hanem, hogy a fertőzés okozott-e valamilyen károsodást náluk.

Kérdés:

A CMV egy vírus, a cytomegália vírus rövidítése. Elvben okozhat a magzatban rendellenességet. A CMV-t szűrő vizsgálat során nemcsak pozitív-negatív lelet adható, de megállapítható, hogy friss fertőzésről, vagy csak kiállt korábbi fertőzés utáni védettségről (!) van szó. 23 hetesen a bal agykamra ilyen mértéke nem feltétlen jelent kórosat, lehet akcidentális, alkalmi lelet is, amely a későbbiekben spontán korrigálódik. Azonban az ultrahang önmagában nem jelent mindent, tehát feltétlen szükséges vérvizsgálatokat végezni a CMV, a toxoplazma és esetleg más kórokozók kimutatására, mivel még a tényleges fertőződés is a legtöbb esetben sikerrel kezelhető a várandósság alatt is. Az ehhez szükséges vizsgálatok egyébként a terhesgondozás protokolljának (szűrővizsgálati előírásainak) részét képezik!

Kérdés:

TOXOPLASMOSIS: leginkább  macskák terjesztik és szájon át jut a szervezetünkbe, protozoon okozza, a protosoon neve: toxoplasma gondii.
 Macskaürülékkel fertőzött, mosatlan zöldség, gyümölcs, tisztátalan kézzel evett étellel jut a szervezetünkbe.
Ritkán a magzat is megfertőződhet, az édesanya akut fertőződése kapcsán. A terhesség első három hónapjában  súlyos fejlődési rendellenességeket tud okozni a magzatba jutott toxoplasma gondii, a későbbiekben csak enyhébb zavarokat, és a szem gyulladás is enyhébb zavarnak nevezhető, mert igen kis területre lokalizálódik. Manapság a terhes anyákat toxoplamafertőződésre szűrik. Vérből kimutatható a lezajlott és az akut gyulladás egyaránt.

A Toxoplasma fertőzés a véráram útján   gyakran okoz gyulladást a szem belsejében, mely súlyos maradandó látásromlást tud eredményezni. Különösen akkor veszélyes, ha nem derül ki acut szakban, mert kívülről a szem megtekintésekor nem látszik vörösség, a gyulladás a szem belsejében zajlik. A toxoplasma fertőzés megtámadja az érhártyát, mely a szem középső burka, ezért latinul UVEITISNEK nevezzük. Átterjedhet az üvegtesti térre és úszkáló homályokat okoz. Ez az a tünet, amit a gyermek vagy felnőtt észrevehet. Javaslom ezért, hogy a kisgyermekeket
arra kell szoktatni, hogy havonta legalább egyszer játszanak "kukucs" játékot, mellyel azonnal kiderülhet, hogy az egyik szem látása gyengébb, hisz ilyenkor le kell takarni a fél szemet.
A maculában,  azaz az éleslátás helyén okoz heget a toxoplasmosis. Ezért éppen a legérzékenyebb retinarész károsodik, emiatt járhat úgynevezett súlyos látásromlással, melyet az olvasó képesség és a központi látás elvesztése miatt vakságként él meg a beteg. A látótere azonban megmarad.
Ha a jól látó szemét letakarja akkor az amire néz az nem látszik, de a környezet a szoba az utca jobb bal fele valamint alul felül látja a tárgyakat. Tud közlekedni.  Ahhoz, hogy könnyebben értsük milyen típusú ez a súlyos látásromlás, mely az éleslátás helyét támadja meg, idézzük
magunk elé az a pillanatot, amikor véletlenül vagy akarattal egy másodpercre napba néztünk, vagy nagyon erős lámpába, vakufényébe, s utána néhány tizedmásodpercig  szürkés foltot látunk a szemünk előtt, azaz nem látunk jól. Sokszor tapasztalható ugyanez, ha kánikulában, tűző napról sötét terembe lépünk, nem látunk rövid ideig semmit szinte.
Kiégette a fény a látóhártya centrumát, de ez reverzibilis folyamat, nem okoz maradandó heget- míg a súlyos gyulladás igen.
A  beteg elmondása szerint a másik szemén is volt  egy újabb gyulladás, mely azonban kikezelhető volt.  Ennek az lehetett az oka, hogy nem a hegesedés stádiumában jelentkezett orvosnál, hiszen a jó szemén  lett új probléma és azonnal észrevette,,, nem úgy mint amikor két szemmel  néz az ember és észre sem veszi, hogy közben az egyik szem egészen leromlott, nem figyelünk magunkra, nem takarjuk le a szemünket és  így nem időben derül ki a panasz.

A toxoplasma fertőzés sajnos elég gyakori, minden héten jön a rendelőmbe egy-egy új beteg. Országos szinten is nőtt a kezelt betegek száma.
Fontos a kezünk és környezetünk tisztántartása, az evés előtti kézmosás, és fontos, hogy ne a játszótéren útközben etessük a gyermekeinket, ahol nincs lehetőség az alapos kézmosásra. A városi környezetben,  az utcákon sok a szennyeződés.

Dr. Sényi Katalin

Kérdés:

Nagyon szűkszavú a kérdése. A rendelkezésre álló adatokból nem tudok megfelelő véleményt formálni. A toxoplasma fertőzésen a hazai lakosság nagy része átesik. Részben klinikailag tünetmentes módon, máskor azonban különböző tünetekkel. A tünetes esetek többségében nyirokcsomó érintettséggel találkozhatunk.
Diagnózist a klinikai gyanú esetén a vérből végzett ellenanyag vizsgálattal lehet felállítani.
Az esetek többségében nem szükséges kezelés.
Dr. Péter György

Tiltott gyümölcsök a terhesség alatt: ezeket felejtsd el a várandósság alatt!

Tényleg vannak olyan gyümölcsök, amiket kerülni kell a terhesség alatt?

10 tévhit a várandósságról

Terhesnapló 2. - Tartjuk a frontot!

Kezdőőődik! Avagy az igazi ősz beálltával megérkezett a megfázás és torokfájás. Talán mi hoztuk haza, mert a múltkor a vérvételen volt jó pár köhögős ember, akik valószínűleg nem is vérvételre mentek, hanem csak vártak az orvosra, de hogy miért egy órával korábban? Először a Kicsi lett taknyos, nem vészes, csak orrfolyós, rá pár napra anyósom esett ágynak – ő a városból jött haza, szóval lehet, hogy ott vagy a buszon kapott el valamit – és aznap este már nekem és a páromnak is fájni kezdett a torkunk.

Terhesnapló 2. – Nem félek a koraszüléstől

Most már egy teljes hétvégére maradtak a fiúk a szüleimnél, péntek estétől vasárnap délutánig, mi pedig egy kicsit még jobban kihasználtuk a rendelkezésre álló időt, mint egy héttel ezelőtt. Szombaton gyakorlatilag reggeltől estig ajtókat és ajtókereteket festettünk – és két hét múlva, amikor második rétegben s lefestjük őket, ugyanezt fogom mesélni. Plusz persze a hozzá kapcsolódó előkészületek és a takarítás utána. Ez a 29. hét!

Terhesnapló 2. – Már nem lehet a jóllakottságra fogni

Megvolt az első szüléses álmom, olyan intenzív és szép volt! Valami nagyon nagyüzem volt a kórházban, nem is szülőszobában szültem, hanem valami vizsgálóban, ráadásul ott is egy alacsony szekrény vagy pult tetején kuporogva, de ezt akkor teljesen természetesnek gondoltam. A legélénkebben arra emlékszem, hogy szinte fájdalom nélkül szültem, és összesen kb. három óra alatt, ami nálam rettentő gyorsnak számítana.

Terhesnapló 2. – Félidő!

Félidőőő! Hihetetlen, hogy elrohantak a napok, a hetek. És ez most lehet, hogy üres frázisnak hangzik, pedig tényleg így érzem. Még szinte el se kezdődött ez a terhesség, még meg se szoktam a gondolatot, el se hiszem, hogy babát várok, immár harmadszor – és a felén máris túl vagyunk. Ez a 20. hét!

Terhesnapló 2. – Örök tanulság: nem kell kérdezni!

Megvan a várva várt AFP eredmény, a korrigált MoM érték 0,71. Alacsony megint, szokás szerint, de a normális határon belül van, és körülbelül két nappal a betöltött 16. hét előtt vették le. Mindkét fiamnak alacsony volt és egészségesek, a kombinált teszt eredménye pedig szuper, de erről ennyit.

Terhesnapló 2. - Idegpályák és titkos rezgések

Most, így a 18. héten egy kicsit fáradtabb vagyok. A hétvégére megjöttek a nővéremék is, és érdekes módon hiába jutott így már négy gyerekre három felnőtt, plusz a nagyszülők, engem ez a sok ember mégis jobban elfárasztott, mint amikor egyedül vigyáztam a három fiúra.

Terhesnapló 2. – Alapbetegségek és szűrések

Befőztem tizenkilenc üveg sárgabaracklekvárt. Ennek annyiban van köze a terhesség 16. hetéhez, hogy fáj a derekam. Talán nem is annyira a lekvárfőzéstől - bár az egész napos állás sem segített -, inkább a fa alatt hajladozás volt a vétkes, ugyanis a szél következtében a három vödörnyi barackot a fa alól kellett felszedni. Azt nem szereti az én derekam. Ennek kapcsán azt gondoltam, most van az ideje írni az alap nyavalyáimról, amik a terhességet egy kicsit megnehezítik – de véletlenül sem akarok panaszkodni, ugyanis én ebből szinte semmit sem veszek észre.

Terhesnapló 2. - Eseménydús trimesztervég

Megoldódtak a 12. hetes ultrahanggal kapcsolatos dilemmáim! Ilyenkor derül ki, hogy milyen jó korán szülésznőt fogadni, főleg, ha az embernek nincs választott orvosa. Nem is tudtam, hogy egy harmadik helyen, az SZTK-ban is van ultrahangrendelő, ráadásul a szülésznőm, Szilvi barátnője dolgozik ott, mehetek 9-10 órára, nyugodtan elvihetem a Nagyot az iskolába és rábízhatom a Kicsit a nagymamára, vagy vihetem magammal. És ha minden jól megy, időben be is fogok jutni, így haza is. Csütörtökön megyek, már nagyon várom.

Megdőlt előítéletek és egyéb kalandok

K. és Á. gyereket várnak, hirtelen felindulásból, de annál több izgalommal. K. pszichológus, Á. költő és kritikus. Már tudják, hogy kisfiuk lesz, és döntöttek névügyben is. K. most már kevesebb stresszel küzd, mióta abbahagyta a munkát, így nyugodtabban tud figyelni a már rugdosódó fiára. Mindennapjai kicsit sem unalmasak, olykor még saját magát is meglepi, milyen változásokat okozhat a várandóssága egyes helyzetekben. A 26-30. hetek krónikája következik, ám az eddigiektől eltérően Á. naplóját később olvashatjátok.

Álmok, nevek, félelmek

K. és Á. gyereket várnak, hirtelen felindulásból, de annál több izgalommal. K. pszichológus, Á. költő és kritikus. Leendő kisfiúk már most leköti gondolataik többségét, és nemcsak akkor, amikor ébren vannak. Az alábbiakban megtudhatjátok, milyen változásokkal indult náluk az újév, immár túl a várakozás felén.

Szívvel látni

A genetikán megnyugtattak, hogy mivel én koraszülött vagyok, így az én szembetegségem nem megy tovább, és a feleségem veleszületett glaukómája sem valószínű, hogy örökletes, mert a családjába senki másnak nincs semmilyen szembetegsége.