Kérdés:
6 hete született meg régen várt kisfiam.
Kérdésem: Spirállal szeretnék a késõbbiekben védekezni. Gondoljak-e a 6 hetes kontroll
vizsgálaton a felhelyezésére, vagy várjam meg az elsõ menstruációt?

Válasz:
Ha a 6 hetes vizsgálat idején ( és természetesen ezt remélem is) aktívan szoptat és a talán nem is olyan régen elmúlt szülés utáni 'tisztuló vérezgetést' követõen ciklusa még nincs, akkor a spirált illetõen várakozó álláspontra helyezkednék. A szoptatás alatt csak progesztogén tartalmú gyógyszerrel ( akár a tablettás Continium vagy a 90 napig hatásos injekció) a tejelválasztás zavarása nélkül megbízható fogamzásgátlást biztosítható.
Spirált én azért nem tennék fel, mert a ciklus visszaállása (ami a normál hormonális mûködésen alapul) elõtti idõben a helyi védekezõ képesség valamivel gyengébb, vagyis relatíve nagyobb az esélye a spirál gyulladásos szövõdményeinek. Tapasztalatom az is, hogy az ilyenkor felhelyezett eszköz mellett a szoptatás után újra induló ciklust több zavar (idõbeni és mennyiségi) jellemzi.
Ha a szoptatás befejezése után jelentkezik menstruáció, a spirál ez alatt (negatív nõgyógyászati lelet mellett) felhelyezhetõ. Ha szoptatás alatt jelentkezik menstruáció, én javaslom megvárni a másodikat és akkor felhelyezni. Mindkét esetben a fenti gyógyszeres kezelés a felhelyezés
napjáig folytatható és kielégítõ biztonságú.

Dr. Nagy László